2021年RSNA年会的主题是重塑影像学(Redefining Radiology),旨在探索未来影像的新理念、新技术和新方向。2019年底突如其来的新型冠状病毒肺炎席卷全球，与新型冠状病毒肺炎感染相关的影像学研究成为今年的新增热点。深度学习、人工智能以及影像此网站组学热潮不减，在医学影像发展中依然占据主要地位。肺结节相关、胸部磁共振成像、双能CT成像、慢性肺阻塞性疾病和间质性肺病以及新颖的成像和新技术(光子计数检测Selleckchem PD173074器、暗场X射线)同样值得关注。本文针对上述内容进行较全面的综述。

在2022年世界读书日之际, 笔者有幸获赠中国医学科学院肿瘤医院王锡山教授领衔主编的学术巨著《经自然腔道取标本确认细节手术学》, 并利用五一假期认真拜读了这部300万字、逾1500页的皇皇巨著, 不仅学到了许多医学新知, 而且感受颇深, 敬佩之情油然而生。作为一位以救死扶伤为己任、整天在手术台上为挽救生命与死神搏斗的外科名家, 利用繁忙工作之余的闲暇时光, 在自己擅长的经自然腔道取标本手术(NOSES)领域, 广集众智地编撰出这部前无古人的鸿篇巨制, 实在令人赞叹不已。该书无疑是现代医学多学科合作的结晶, 在赫捷院士的鼎力支持下, 以结直肠外科王锡山教授为核心的专家团队, 携手消化内镜、泌尿外科、妇科肿瘤、胃肠肿瘤外科、老年外科等多学selleck合成科志同道合的学术巨擘们, 勠力同心、和衷共济, 使这部精品力作成为致敬建党百年的献礼如期面世, 并于2021年荣获第五届中国出版政府奖提名奖。不仅如此, 为了向世界展示我国在NOSES领域的领购买YH25448先技术和丰硕成果, 该书的英、日、韩、俄、法、越语等多国语版本相继出版, 极大地提升了我国在该领域的国际地位。这些图书出版之后, 人民卫生出版社专门为其举行了战略研讨会, 该社董事长王雪凝指出, 这套多语种系列图书既宣传和推广了中国医学的先进技术, 又以出版为媒介推动了国际合作与共同进步, 是中国原创医学技术走向世界的代表图书, 作为中国外科学发展水平的实证, 对世界了解中国外科学的创新与发展具有深远意义。

目的 探讨中医体质学在乳腺疾病中的作用。方法 通过查阅各种文献，总结分析近年中医体质学在乳疾病中的运用现状。结果 乳腺病患者的中医体质分布有一定的Z-DEVD-FMK体内规律性，对于乳腺病的防治应当结合或辨体论治。结论 通过改善调节体质，为今https://www.selleck.cn/products/Staurosporine.html后防治乳腺病提供研究方向。

中医治疗恶性肿瘤历史渊源流长，积累了丰富的经验，随着现代医学诊断、病理等多学科的发展，传统Selleck CDK 抑制剂的辨证施治显现了Selleck一定的局限性，恶性肿瘤的发生、发展、生物化学改变等方面都存在很多共性，而中医的辨证论治以现代医学的肿瘤分期、病理类型及免疫组化、基因突变等方面为参考，结合具体的辨证，在共性中找到个GW4064小鼠性，在个性中把握共性，病症结合，即看局部又顾整体，标本兼顾，既重视肿瘤瘤体的变化，又重视肿瘤患者生存率和生活质量的提高，逐渐形成了中医治疗恶性肿瘤新的临证模式，值得我们在临床上推广应用，进一步提高中医抗肿瘤精准治疗的疗效。

目的 探讨miR-148a-3p靶向DNMT1表达调控肺癌细胞A549增确认细节殖、迁移和侵袭的机制。方法 设肺癌细胞A549组、miR-NC组、miR-148-3p mimics组、miR-148-3p inhibitor组，以上各组细胞每孔设6个平行样，培养72 h。采用MTT法检测细胞活力，甲基紫染色测定细胞单克隆形成Veliparib数目，流式细胞仪测定细胞凋亡水平，Transwell小室测定细胞侵袭水平，RT-PCR法及蛋白印迹法测定细胞miR-148-3p、DNMT1 mRNA和蛋白表达。结果 与肺癌细胞A549组、miR-NC组比较，miR-148-3p mimics组A值、存活率、单克隆形成数目、穿膜数、DNMT1 mRNA和蛋白降低，凋亡率、miR-148-3p mRNA升高（P<0.05）;miR-148-3p inhibitor组A值、存活率、单克隆形成数目、穿膜数、DNMT1 mRNA和蛋白升高，凋亡率、miR-148-3p mRNA降低（P<0.05）。与miR-148-3p mimics组比较，miR-148-3p inhibitor组OD值、存活率、单克隆形成数目、穿膜数、DNMT1 mRNA和蛋白升高，凋亡率、miR-148-3p m RNA降低（P<0.05）。结论 miR-148-3p作为抑癌miRNA，能明显抑制肺癌细胞A549增殖、侵袭，促进其凋亡什么；其机制可能与miR-148-3p靶向抑制DNMT1 mRNA的3’端非编码区，降低DNMT1的翻译水平有关。

目的 分析Metabolism抑制剂乳腺癌术后化疗患者营养不良风险的影响因素，并根据分析结果构建列线图模型。方法 选取2019年7月至2021年7月扬州大学附属医院收治的231例乳腺癌术后化疗患者的相关资料，以体质指数（BMI）<18.5 kg/m~2及营养风险筛查2002(NRS 2002)评分≥3分作为判断营养不良的标准，将其分为营养不良组（65例）及营养正常组（166例）。以多因素Logistic回归分析乳腺癌术后化疗患者营养不良风险的影响因素，并根据分析结果构建列线图预测模型，ITF2357核磁再以受试者操作特征曲线（ROC曲线）的曲线下面积及H-L拟合度曲线评估该模型的有效性及区分度。通过决策曲线分析（DCA）评估该模型的预测价值。结果本研究中65例患者出现营养不良，占比28.14%。两组患者年龄、辅助放疗、肝功能损害、化疗药物相对剂量强度、口腔黏膜炎、消化道反应（便秘和腹胀）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、有辅助放疗、化疗药物相对剂量强度为85%～100%、有消化道反应为乳腺癌术后化疗患者发生营养不良的独立危险因素什么（P<0.05）。根据多因素Logistic回归分析结果构建乳腺癌术后化疗患者发生营养不良的列线图预测模型并给予评估，ROC曲线下面积为0.824，敏感度为73.8%，特异度为96.0%。H-L拟合度曲线结果显示，χ~2=7.241,P=0.412。结论 年龄≥60岁、有辅助放疗、化疗药物相对剂量强度为85%～100%、有消化道反应为乳腺癌术后化疗患者发生营养不良的独立危险因素，所构建的列线图预测模型具有较好的预测价值，能够作为乳腺癌术后化疗患者筛选营养不良发生风险的工具。

目的 基于贝叶斯网络构建前列腺癌根治术患者术后1年内生化复发预测模型，并探讨其临床预测的价值。方法 回顾性分析2018年1月—2021年3月于青岛大学附属医院行腹腔镜下或机器人辅助下根治性前列腺癌切除术的209例患者的相关临床资料并进行单因素分析。将单因素分析中的危险因素应用bayesiaLab软件构建生化复发预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲很少线下面积(AUC)评价模型预测效果的优劣。结果209例患者中共43例患者术后1年内出现生化复发，生化复发的发生比例为20.57%。单因素分析结果显示，是否辅助治疗、临床及病理分期、切缘性质、AZD2281分子量包膜侵犯、精囊侵犯、淋巴血管及周围神经侵犯、根治病理Gleason评分、PI-RADS评分及手术方式是前列腺癌根治术后患者1年内生化复发的危险因素(χ~2=2.026～26.306,P<0.05),基于上述10个因素建立贝叶斯模型。ROC曲线显示，模型预测患者生化复发的AUC为81.43%,准确度为80.95%,灵敏度为88.37%,特异度为96.55%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值已经为80.00%。结论 基于贝叶斯网络成功构建了前列腺癌根治术患者术后1年内生化复发预测模型，该模型可用于前列腺癌患者术后生化复发的预测。

目的:了解社区2型糖尿病老年患者焦虑状况及相关因素。方法:选取3751名宁波市接受社区管理的年龄≥60岁的2型糖尿病患者作为调查对象。采用Zung焦虑自评量表(SAS)评估调查对象的焦虑状况,采用多因素logistic回归模型分析调查对象焦虑状况的影响因素。结果:调查对象SAS平均得分为(36±8)分,其ATM/ATR 抑制�?review中191例有焦虑症状(5.1%)。回归分析结果显示,初中及以上受教育程度、家庭年收入≥1万元且<10万元、家庭年收入≥10万分子量元且<20万元、糖尿病病程>10年是2型糖尿病患者焦虑发生的保护因素;年龄≥70岁、中心性肥胖、血糖控制不满意是2型糖尿病患者焦虑发生的危险因素。结论:年龄、受教育程度、经济状不况、病程、肥胖、血糖控制情况均是2型糖尿病老年患者焦虑状况的影响因素。

目的探讨全脑放疗联合补充精确放疗在肺癌脑转移患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月于浙江省肿瘤医院就诊的肺癌脑转移患者40例, 按随机数字表法分为两组, 每组20例, 对照组给予单纯的全脑放疗, 观察组在此基础上给予精确放疗, 对比https://www.selleck.cn/products/Thiazovivin.html两组患者的放疗效果。结果观察组患者的治疗有效率、疾病控制率均高于对照组(15/20比7/20、 19/20比11/20)Bcl 2 抑制剂, 差异有统计学意义(χ2 = 8.02、6.67, P0.05);观察组治疗后健康调查简表评分高于对照组;两组不良反应发生率均为6/20。观察组无进展生存时间为(26.5 ± 2.6)个月, 显著高于对照组的(5.6 ± 1.2)个月, 差异有统计学意义(P = 0.002);观察组治疗后4年总生存率为77.8%, 显著高于对照组的23.2%(P0.01)。结论肺癌脑转移患者在全脑放疗的基础上给予补充精确放疗, 能明显提高治SB202190疗效果, 提高患者存活率, 改善预后。

目的 不同皮质醇水平的亚临床库欣综合征(SCS)患者肾上腺影像学指标的差异，并分析相关的影响因素。方法 回顾性分析2010年1月—2020年1月解放军总医院第一医学中心内分泌科收治的65例SCS患者的临床资料。以午夜1 mg地塞米松抑制试验后8时血皮质醇(1 mg DST-F_(08:00))138 nmol/L为切点分为低水平组(n=36www.selleck.cn/products/frax597.html)与高水平组(n=29)，比较两组患者的临床特点、生化指标、血促肾上腺皮质激素-皮质醇(ACTH-F)水平、肿瘤大小、CT值及对侧肾上腺影像学特点。采用logistic回归分析两组患者对侧肾上腺宽度与相关因素的关系；多因素线性回归分析对侧肾上腺长度、宽度、无高度与不同代谢指标的关系。结果 两组患者的病程、体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂、骨密度、相关代谢异常等差异无统计学意义，但高水平组患者年龄、发病年龄更小(P<0.001)，且女性较多(P=0.014)；高水平组午夜0:00时皮质醇水平(F_(00:00))及1 mg DST-F_(08:00)较低水平组明显升高(P<0.001)；两组患者的肿瘤大小、CT值、对侧肾上腺的长度、高度及体积均无差异，但高水平组对侧肾上腺宽度较低水平组更细(P=0.07)。SCS患者1 mg DST-F_(08:00)升高水平与对侧肾上腺宽度呈明显负相关(β=-1.79，95%CI -3.05～-0.52，P=0.007)；以性别、年龄、发病年龄、病程、BMI、ACTH水平、肿瘤直径为调整变量逐一行logistic回归分析两组SCS患者1 mg DST-F_(08:00)与对侧肾上腺宽度的关系，结果仍一致。多因素线性回归分析结果显示，对侧肾上腺宽度与舒张压呈明显负相关(β=-2.484，95%CI -3.961～-1.008，P=0.002)，而对侧不肾上腺长度及高度与代谢指标无明显相关。结论 1 mg DST-F_(08:00)水平更高的SCS患者对侧肾上腺宽度更细，且舒张压更高。